ビーオブエス介護タクシー　ご予約フォーム

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例）090-XXX-XXXX

注）当日のご予約はお電話でお願いいたします

注）お迎えが、ご自宅など公共施設以外の場合はご入力ください

注）営業時間は7:00〜24:00までとなっております

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注）車椅子のままでのご乗車は、最大２名まで可能です

注）車椅子でご乗車の場合は、車椅子の種類にチェックを入れてください

必要（有料） 不要

注）ストレッチャーは当社でご用意いたします

必要（有料） 不要

注）ご乗車の際に介助者をご希望の場合は、当社より派遣いたします

注）当社へのご連絡がございましたらご入力ください